Aanmeldingsformulier voor Roefelcomités

Aanmeldingsformulier bijeenkomst Roefelcomités

17 maart 2012

Wij verzoeken je de naam (of namen) in te vullen zoals je die op de badge geprint wilt hebben. Verdere informatie kun je aanvragen bij het Roefelsteunpunt via info@roefelen.nl.

Velden met * zijn verplicht.

naam Roefelcomité *

naam eerste deelnemer : *

straatnaam en nummer

postcode

plaats

telefoon nummer *

e-mail *

ik wil een kopie van dit formulier

Hieronder kunt u meerdere deelnemers opgeven. Wij sturen de bevestiging voor alle collega’s naar het hierboven opgegeven mailadres. Indien u de bevestiging op een ander e-mail adres wenst te ontvangen kunt u dit onder aan de extra aanmeldingen opgeven.

Collega 1

Collega 2

Collega 4

Collega 5

Collega 3

eventueel extra e-mail

Je kunt je tot 25 februari aanmelden! Na ontvangst ontvang je een week van te voren een bevestiging en routebeschrijving. Eventueel kun je hiernaast nog een opmerking kwijt.

You havecharacters left.

Gelieve de volgende code over te schrijven.:

...

Klik hier als deze code niet leesbaar is.